希賽自考頻道整理了2022年10月自考03009精神障礙護理學考前復習資料（二），以供考生們能更好的鞏固核心重點知識，得到更好地復習效果，順利通過考試。注：不同省份、不同專業的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。

2022年10月自考03009精神障礙護理學考前復習資料（二）

1、簡述精神障礙護理學的特殊性

答：①更加注重對患者心理體驗和為其提供必要的心理支持。

②更加強調護患溝通以及溝通技巧的運用。

③更加需要深入了解患者的社會、家庭以及個人生活背景，提供健康教育與咨詢，切實幫助患者更好的適應精神障礙后的生活。

④更加突出對患者軀體、攻擊、自傷等風險因素的評估。

2、簡述精神障礙患者的護理要點

答：精神障礙患者由于受精神癥狀的影響，心理體驗可以呈現出兩個方面：

①患者會圍繞精神病理現象出現精神癥狀及情緒障礙，對精神障礙缺乏自知力，治依從性差。

②會出現自我概念及自我照顧能力缺陷，如生活懶散、不主動料理個人衛生、排泄、進食、睡眠、人際交往、個人安全等方面問題。這些問題可以引起患者病情的加重，影響患者社會功能的保持，影響患者疾病的歸轉與預后，護理人員對患者的問題要給予足夠的重視和有效干預。

3、簡述共情在護患關系中發揮的作用

答：①護士換位思考和體驗，感受和理解患者的情感和需求。

②護士通過言語和行為，表達對患者的感受和理解。

③患者感受到護士的理解，并產生積極的反饋。

④護患雙方產生思想和情感的共鳴，表現為行為上的密切配合和默契。

4、護患溝通的執行包括哪幾個階段？

答：①準備階段；②開始階段；③深入階段；④結束階段。

5、應對沖突危機的溝通原則有哪些？

答：①采取保證安全的一切措施，采取的措施不能激惹患者。對護士來說，觀察是保證安全的第一道防線，冷靜是第二道防線。

②管理好自己的情緒：對患者不合理的要求及行為，要冷靜、傾聽和沉默。

③傾聽：讓患者消氣。

④合理的示弱：謹慎的禮節性讓步，真誠的道歉等。

⑤圍繞解決問題的目標進行溝通。

6、臨床上按幻想的內容進行歸類，常見的有哪幾種？

答：①被害妄想； ②關系妄想；

③物理影響妄想；④夸大妄想；

⑤非血統妄想； ⑥罪惡妄想；

⑦疑病妄想； ⑧鐘情妄想； ⑨嫉妒妄想。

7、簡述精神障礙的診斷原則

答：精神障礙的診斷主要依靠病史和精神檢查所獲得的資料。

①首先確定患者的癥狀，將相關的癥狀聚類，得出癥候群或綜合征，也就是癥狀學診斷。

②再結合發病的有關因素及病程特點，遵循診斷分類系統規定的標準，進行疾病診斷，再與具有類似臨床表現的疾病相鑒別。

8、簡述學習精神障礙癥狀學時應注意的事項

答：①許多精神障礙至今，病因未明尚缺乏有效的診斷性生物學指標。因此精神癥狀都是描述性的，記憶時要精煉出核心詞匯。

②精神癥狀是分類介紹的，但是仍是一個。整體，癥狀之間存在著相互聯系又相互制約的關系。

③精神癥狀受個體因素的影響，可使某一癥狀表現出不典型之處。

④精神癥狀同時受環境因素的影響，同一個人在不同時間、不同場合出現同一癥狀時，表現形式也可能不一樣。

⑤要善于比較相似癥狀之間的異同點。

⑥要熟練掌握某一癥狀常見于哪些疾病，但同時要注意，癥狀與疾病之間并不是一一對應的，一種癥狀可以見于多種疾病，一種疾病在不同時期也可以出現多種癥狀。

⑦在學習理論知識的同時，要充分聯系實際，善于觀察，經常討論。

9、簡述譫妄患者的病程和預后。

答：①譫妄常突然起病，一般持續不到1周，極少超過6個月，呈波動性，有不規則的間歇期。

②譫妄期間，患者死亡的風險增加；緩慢恢復或恢復不全面者可能發展為癡呆狀態，尤其是高齡老年患者。

10、簡述苯二氮卓類藥物作為酒依賴戒斷綜合癥首選替代藥物的優點。

答：①與酒精有交叉耐受性；

②應用安全；

③有抗癲癇的作用；

④作用于引起戒斷癥狀的多個受體。

211、簡述長期使用大量成癮物質造成的病癥。（簡述藥物依賴的臨床表現）

答：大量成癮物質的使用，可造成以下病癥

①醫學并發癥：特別是合法的成癮物質（酒精、煙草）可造成幾乎身體各個器官和系統的損害。

②精神障礙并發癥：幾乎所有的成癮物質均可引起焦慮、抑郁等精神問題。

③記憶障礙：多表現為近記憶障礙。

④社會問題：特別是毒品和酒精可導致犯罪和意外傷害。

⑤家庭問題：家庭成員長期在患者的成癮模式中生活，受到相應的傷害，可嚴重影響家庭關系。

⑥中毒：大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠藥等可致生命危險。

⑦戒斷：可表現為自主神經功能紊亂、意識障礙、癲癇發作和精神病性癥狀。酒精的重度戒斷可導致死亡。

12、簡述癡呆患者的臨床特點

答：癡呆以慢性和選擇性的精神功能衰退為特征。多數在數月到數年的時間內潛隱起病，通常為進行性的，幾乎不可逆。

①認知功能減退：記憶障礙常常為突出表現，首先出現近記憶受損，逐漸進展為遠記憶損害。視空間障礙、抽象思維障礙、語言障礙，失認、失用也很常見。

②人格改變：主動性不足、自私，對周圍環境的興趣減少、對人缺乏熱情、缺乏羞恥感及倫理觀念、行為不顧社會規范、本能活動亢進、脫抑制等行為異常。

③精神和行為癥狀：幻覺、妄想、錯認、抑郁、類躁狂、激越、無目的的漫游、徘徊、軀體和言語性攻擊、喊叫、隨地大小便及睡眠障礙。

④生活能力下降，社會功能減退：日常生活逐漸需要他人照顧，對他人的依賴性不斷增強，嚴重者個人生活完全不能自理。

⑤其他軀體和神經系統癥狀和體征。

13、簡述精神分裂癥患者的護理評價

答：①患者在住院期間是否發生傷害他人、破壞環境或被他人傷害的情況。

②患者妄想內容是否消失，妄想內容對患者影響降低的程度。

③患者自主進食情況是否正常，飲食是否能夠保證其自身需要，是否因其進食異常而發生噎食等意外情況。

④患者在護理人員的協助下維持基本生活自理能力，保證個人衛生清潔整齊。

⑤患者能配合醫護人員按時參加各項治療活動，按時服藥，完成各項護理工作。

14、簡述輕躁狂的診斷要點

答：①情感高漲或易激惹，對個體來講已經達到肯定異常的程度，并且持續至少4天。

②必須具備伴隨癥狀至少3條，且對日常的個人功能有一定的影響。

③不符合輕躁狂發作、雙向情感障礙、抑郁發作、環性心境或神經性厭食的標準。

④不是由于精神活性物質使用所致。

15、簡述情感障礙的治療原則

答：①高度的安全意識，嚴防自殺。

②充分的藥物治療，足夠的劑量和療程。

③積極的社會心理干預。

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