許多考生覺得看教材太浪費時間，內容太多，很多內容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網自考頻道整理的2021年10月自考04435老年護理學考前復習資料4，供各位考生參考。

2021年10月自考04435老年護理學考前復習資料4

第九章老年人常見疾病與護理

1.我國老年人前四位常見疾病：高血壓病、冠心病、腦血管病和惡性腫瘤。老年癡呆、骨質疏松。

2.我國老年人死亡的主要原因：惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統疾病。

3.老年病表現的共有特征：1)起病隱匿，發展緩慢;2)癥狀及體征不典型;3)多種疾病同時存在;4)易出現水電解質紊亂;5)易出現意識障礙;6)易存在并發癥和后遺癥;7)伴發各種心理反應;8)預后不良，治愈率低，死亡率高。

4.老年期癡呆病人的護理：

(1)老年期癡呆是指發生在老年期由于大腦退行性病變，腦血管性病變、腦外傷等所致的以癡呆為主要臨床表現的一組疾病。

(2)阿爾茨海默病(AD)，簡稱老年性癡呆，是一組病因為名的原發性退行性腦變性疾病，最顯著的組織病理學特征是在神經細胞之間形成大量以沉積的b淀粉樣蛋白為核心惡老年斑和神經細胞內存在神經元纖維纏結。

(3)血管性癡呆(VD)是指由各種腦血管病導致腦循環障礙后引發的腦功能障礙所致的癡呆。在男性、高血壓、糖尿病和吸煙過度者中較為多見。

(4)AD發病的可能因素：遺傳;乙酰膽堿減少;免疫系統機能障礙;慢性病毒感染;鉛的蓄積;高齡;文化程度低。

(5)VD和AD的鑒別：

(6)AD的臨床表現：1)起病隱匿，進行性發展;2)核心癥狀：記憶障礙(近期記憶減退);認知障礙;語言障礙;失認失用;3伴隨精神癥狀(恍惚)。

(7)防治原則：重在預防，早期發現，早期診治，積極治療已知的血管病變和防止卒中危險因素。

(8)護理措施：1)日常生活護理：穿著寬松，少系帶，按順序放好;飲食定時定量，防噎食，防暴飲暴食，餐具材料安全;睡眠有規律，白天不要睡得過多;訓練自我照顧能力。2)用藥護理：全程陪伴;癥重老年人服藥方式;觀察不良反應;藥品管理，注意安全。3)智能康復訓練：記憶訓練;智力鍛煉;理解和表達能力訓練;社會適應能力訓練。4)安全護理：生活環境固定;出門佩戴標志;防意外發生。5)心理護理：陪伴關心老人，開導老年人，維護自尊，不嫌棄老年人。6)健康指導：及早發現癡呆;早期預防癡呆(從中年開始做起，積極用腦、勞逸結合;培養開朗的性格;良好的飲食習慣：多吃富含鋅錳硒鍺類健腦食品，戒煙限酒不用鋁制炊具，適當補充維A;積極防治高血壓、糖尿病等慢性病;按摩或灸任脈的神闕、氣海、關元，督脈的命門、大椎，胃經的足三里;盡可能避免使用某些藥物(苯二氮卓類、抗膽堿、抗組胺、抗精神制劑)。

5.胃食管反流病是指由于防御機制減弱或受損，使得胃、十二指腸內容物通過松弛的食管，下括約肌反流的強度、頻率和時間超過組織的抵抗力，從而進入食管下端，引起一系列癥狀。(1)發生原因：食管裂孔疝、胃酸分泌增多、胃排空延遲及消化功能紊亂。(2)癥狀：反流癥狀(反酸、反胃、噯氣)、反流物刺激食管(燒心、胸痛、吞咽困難)、食管以外刺激癥狀(咳嗽、聲嘶、哮喘)。(3)Barrett食管是指距食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，是主要的癌前病變。(4)護理措施：休息與活動(餐后散步或采取直立位，平臥時抬高床頭20cm或將枕頭墊在背部以抬高胸部，避免右側臥位，避免反復彎腰及抬舉動作，避免穿緊身衣服和束緊身腰帶);飲食護理(少量多餐，食物溫軟而爛，避免進食過飽，減少脂肪的攝入量，限制酸性食品如番茄汁，減少刺激性食物如咖啡、酒、可樂的攝入，睡前2小時避免進食);用藥護理(酸抑制劑、促動力藥、黏膜保護劑)。

6.老年骨質疏松病人的護理：(1)是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的代謝性疾病，屬于原發性骨質疏松Ⅱ型，是機體衰老在骨骼方面的一種特殊表現。(2)病因：性激素水平下降、甲狀旁腺素(PTH)逐年增高、降鈣素下降;生活方式(長期臥床及活動過少、吸煙、酗酒、高蛋白高鹽飲食、光照減少)。(3)身體癥狀：骨痛和肌無力;身長縮短;骨折(最嚴重、最常見)。(4)輔助檢查：只有骨量丟失超過30%X線檢查才可顯示，表現為皮質變薄、骨小梁減少，骨密度減低、透明度加大。(5)飲食護理：蛋白質60~70g，WitD10ug(400IU)，鈣800mg。不吃過咸、高蛋白，不喝咖啡。(6)用藥護理：雌激素;鈣劑;維生素D;促進骨形成的唯一藥物----氟化物。

7.老年退行性骨關節病病人的護理：(1)又稱骨性關節炎、老年性固關節炎、增生性關節炎。是由于關節軟骨發生退行性變，引起關節軟骨完整性破壞以及關節邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致關節癥狀和體征的一組慢性退行性疾病。(2)病理改變：軟骨退兵、骨質增生。好發部位：髖、膝、脊椎等及肩指關節。男性多見于髖關節，女性多見于手骨性關節。(3)一般護理：動靜結合，急性發作期限制關節的活動，運動量適宜，飲食減少高脂肪、高糖食品的攝入，保護關節，注意防潮保暖，防受寒，枕頭高度不超過15cm。(4)用藥護理：非甾體類抗炎藥，盡量避免使用阿司匹林、水楊酸等副作用大的藥物;氨基葡萄糖;抗風濕藥;關節腔內注射激素。

8.老年高血壓：(1)是指年齡大于60歲得老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓維持或非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(2)臨床表現：以單純SBP升高多見;血壓波動性大;癥狀少而并發癥多;惡性高血壓少見;容易出現體位性低血壓。(3)用藥護理：1)高度重視非藥物治療，尤其注意控制情緒;2)避免選用可引發直立性低血壓、抑郁癥或對心肌有抑制作用、使心跳減慢的藥物;3)從小劑量開始，逐漸加量;4)最好使用一天一次給藥且作用持續24h的藥物，首選長效降壓藥，切忌血壓驟降和血壓大幅度波動。

9.老年冠心病癥狀：老年人心絞痛(不典型、部位可在牙部與上腹部之間任何部位、程度較輕、其他癥狀如氣促、疲倦、喉部發緊等表現較多);老年人急性心梗(胸痛不典型，并發癥多。體征：心電圖可有ST-T改變，而無病理性Q波。心絞痛的護理措施：停止一切活動，休息，保持安靜。解開過繁的衣領。深呼吸，含服硝酸甘油。

10.老年腦梗死的的臨床表現：腦血栓表現(起病緩，神志清楚)、腦栓塞表現(發作急驟、意識障礙、見習發病率高)、無癥狀性腦梗死癥狀多、并發癥多(深靜脈血栓、各種感染、肌萎縮、角膜干燥)。

11.老年糖尿病：(1)DM是指年齡在60歲以上的老年人，由于體內胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，引起內分泌失調，從而導致物質代謝紊亂，出現高血糖、高脂及蛋白質、水與電解質等紊亂的代謝病。(2)臨床特點：起病隱匿，癥狀不明顯;并發癥多(常以并發癥為首發癥狀);各種老年病并存;易發生低血糖。(3)診斷：1)FPG<6.0mmol/L為正常;≥7.0為DM;6.0~6.9為未達DM;2)OGTT中2h血糖<7.8mmol/L為正常;≥11.1為DM;7.8~11.2為IGT;3)癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L，FPG≥7.0mmol/L，OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L。(4)血糖控制標準：空腹血糖宜在9mmol以下，餐后2小時血糖在12.2以下即可。

第十章老年人的臨終護理

1.臨終前患者的心理特征：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接接受期。

2.臨終護理是對已失去治愈希望的病人在生命即將結束時所實施的一種積極地綜合護理，是臨終關懷的重要組成部分。

以上就是本文的全部內容了，希賽網還為各位考生提供【希賽自考題庫】【希賽自考真題下載】【自考題庫app下載】三大刷題工具，有需要的考生也可點擊查看。