許多考生覺得看教材太浪費時間，內容太多，很多內容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網自考頻道整理的2021年10月自考婦產科護理學(二)03010簡答練習題七，供各位考生參考。

2021年10月自考婦產科護理學(二)03010簡答練習題七

簡述腹部手術前的護理

1.護理評估

(1)病史：了解病人的情況。

(2)身體評估：①生命體征：對體溫、脈搏、呼吸及血壓評估;②營養及飲食：術前病人的營養狀況，直接影響病人術后的康復;③輔助檢查：血、尿、糞三大常規及心、肝、腎、肺等重要器官功能的檢查。

(3)心理社會評估：評估對手術不了解、對手術預后的擔心產生的心理問題。

2.護理診斷 (1)知識缺乏。 (2)抉擇沖突。 (3)焦慮。

3.護理措施

(1)心理護理：與病人交流，減輕焦慮、恐懼心理，樹立對手術治療的信心。

(2)提供相關信息：①疾病知識;②預防術后并發癥;③床上使用便器。

(3)手術前一般準備：①營養及飲食：術前1天晚飯減量，進軟食，午夜后禁食;②化驗檢查：檢查血、尿、大便常規、肝腎功能、心電圖等;③討論術后可能出現的護理問題，如疼痛、排尿方式、腹脹等;④簽手術同意書;⑤生命體征觀察。

(4)皮膚準備：術前沐浴，更衣，剪指甲，手術區備皮。

(5)腸道準備：手術前一日灌腸2次或口服緩瀉劑。

(6)陰道準備：子宮全切病人術前3天用消毒液沖洗陰道，手術日晨再次陰道沖洗，沖洗后用棉球拭干，在宮頸和穹窿部涂1%甲紫。

(7)休息與睡眠：術前1日晚按醫囑睡前給予鎮靜安眠藥。

(8)環境準備：床邊有監護儀、負壓吸引器，輸液裝置等。 (9)其他。

簡述腹部手術后的護理

1.護理評估

(1)病史：了解手術情況。

(2)身體評估：①生命體征：及時測血壓、呼吸、心率、脈搏，并與術前比較;②神志：觀察神志，了解全麻病人的麻醉恢復情況;③皮膚：觀察切口是否干燥，有無滲血等;④疼痛：評估疼痛部位、性質、程度等;⑤各種管道：觀察引流管是否通暢。 (3)心理社會評估：了解病人心理反應。

2.護理診斷 (1)疼痛。

(2)活動無耐力。

(3)有體液不足的危險。 (4)有感染的危險。

3.護理措施

(1)密切觀察病情：①生命體征：手術后每15～30分鐘監測1次血壓、脈搏和呼吸，連續監測6次以后改為每4～6小時1次;24小時以后，每日2次;②切口：注意有無出血、滲血及紅、腫、熱、痛等;③麻醉的恢復：全麻病人應觀察意識的恢復情況;腰麻及硬膜外麻醉病人觀察下肢感覺恢復;④留置管的觀察：一般負壓引流液24小時不超過200ml，留置導尿一般保留12～48小時;⑤腸道功能恢復的觀察：一般2～3日恢復腸道功能。

(2)環境：術后24小時一般住術后復蘇室。

(3)臥位：全麻手術者尚未清醒前應有專人守護，去枕平臥，頭側向一旁;珠網膜下腔麻醉者，去枕平臥12小時，硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8小時;術后次晨取半臥位。

(4)心理護理。

(5)疼痛的護理：在評估病人疼痛的基礎上及時給予止痛。

(6)營養及飲食：考慮到腸道恢復功能。

(7)休息與活動。

(8)協助病人提高自我護理能力。

(9)出院指導：制定出院計劃，進行健康指導。

簡述腹部急診手術護理要點

1.心理護理。

2.快速做好術前準備

備皮、輸液、配血、導尿、家屬簽手術同意書等。

3.術后按一般腹部手術后病人護理。

簡述腹腔鏡手術的術前護理

1.1 心理護理

向患者介紹醫院、病房環境、有關規章制度，取得患者信任。細心聽其傾訴，尊重患者、理解患者。向患者及家屬討論病情及手術情況，了解患者需要，介紹手術安全性及可靠性，介紹治愈病例和醫院技術力量，協助取得患者家屬的支持，告知所行麻醉方式能達到無痛覺、無知覺、蘇醒快，使其放松、放心、有充分的思想準備，消除緊張情緒。必要時給予適當鎮靜劑和安眠藥，保證患者充足睡眠。

1.2 術前準備

1.2.1 胃腸道準備

排空腸道可避免因麻醉后肛門括約肌松弛排便于手術臺上，減少污染的機會。充分的腸道準備是手術成功的必要條件。術前2日禁食豆類等易產氣食物，術前禁食6 h，禁飲4 h，術前晚及術日晨用生理鹽水清潔灌腸。術晨留置胃管，便于手術野顯露和減少穿刺中發生胃穿孔的危險。

1.2.2 膀胱準備 術前囑患者排空膀胱。必要時插尿管留置，保持術中膀胱的空虛狀態，以免穿刺時誤傷膀胱。

1.2.3 手術區皮膚準備 術前一日剃除整個腹部至會陰部的毛發，以減少術口感染的機會。因術中臍部要進行穿刺，所以，臍部應重點進行清潔，一般用松節油擦凈臍孔污物，清潔后用絡合碘消毒。

1.2.4 抗生素的應用 術前預防性應用抗生素能降低患者術后感染的機會。

1.2.5 其他 對有高血壓患者，術前密切監測血壓。血壓高者，口服降壓藥至術晨，將血壓控制在正常范圍。

簡述腹腔鏡手術術后的護理措施

(1)按常規鋪好麻醉床，患者回房后根據不同的麻醉做相應的護理。全麻患者予平臥位，頭偏向一側，保暖，上心電監護，觀察患者意識及面色變化，保持呼吸道通暢。給予氧氣吸入。觀察各管道是否通暢并妥善固定。

(2)密切監測生命體征并做好記錄，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率的改變。術后3天每天測4次生命體征，正常改為每天1次。

(3)保持各管道通暢，防止扭曲、阻塞。注意觀察胃管引流液的顏色、量、性質并記錄。觀察尿液顏色、量，發現異常及時報告醫生，尿管應盡早拔除，一般24 h予拔尿管。注意觀察腹腔引流管引流液的顏色、量、性質，并做好記錄。

(4)做好生活護理，一般手術后6 h可鼓勵患者適當進流食，幫助患者適當下床活動，增加腸蠕動，減少術后黏連的發生，減輕腹脹。

(5)每天更換引流裝置，做好口腔護理及尿道口護理。

(6)疼痛：保持環境清潔、安靜。必要時給予鎮痛劑減輕疼痛。

(7)腹腔穿刺孔的觀察和護理，腹腔穿刺孔可用創可貼黏貼，每日觀察腹壁穿刺孔有無滲血、滲液，保持干燥。如有滲血、滲液給予加壓包扎并通知醫生。

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