許多考生覺得看教材太浪費時間，內容太多，很多內容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網自考頻道整理的2021年10月自考03621社區護理學導論第五章復習重點，供各位考生參考。

2021年10月自考03621社區護理學導論第五章復習重點

預防醫學與社區護理

1.預防醫學具有以下特點：

①研究對象包括群體和個體，主要著眼于健康和無癥狀患者.

②研究重點是自然和社會因素對人類身心健康的影響，探討人類與環境相互依存的關系.

③研究方法采用宏觀和微觀相結合，利用衛生統汁學及流行病學的原理和方法，客觀定量地描述和分析各種因素對健康影響的規律;

④研究目標是從群體的角度出發進行疾病的預防和控制，制定衛生政策，實現社區預防保健，將臨床醫療、護理與預防保健相結合，提供社區預防和干預的衛生服務。

2.預防醫學的主要研究對象發展經歷了3個階段:

1)個體預防

2)群體預防

3)全球(人類)預防

慢性非傳染性疾病成為人類的主要死因。

3.健康:(世界衛生組織)不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力。

4.健康的內涵包括：

①一般安寧狀態，可以過正常的生活和參加生產勞動;

②自我感覺良好，發自內心的良好感覺是健康的基準;

③個體對環境中各種因素有調節和適應能力;

④從事各項工作的效率高。

關于健康與疾病的關系：

A沒有病就是健康;×

B有病與無病沒有明確的界限,兩者間存在過渡狀態;√

C機體功能活動正常就是健康.×

5.環境污染對健康的影響可以分為：

A急性作用:急性中毒

B慢性作用：

慢性中毒指機體出現功能和器質性改變后的疾病狀態(職業病)

慢性非特異性影響機體沒有明顯的特異性中毒表現，但影響機體正常的生長發育，導致的抗力下降、對感染敏感性增加，人群壽命縮短，死亡率增加等

C遠期作用：致癌、致突變、致畸

D間接效應：溫室效應

6.社區中改善環境、增進健康的具體措施：

1)環境教育：增加環境保護意識

2)預防生活性污染：垃圾、糞便、污水

3)預防生產性污染：廢水、廢氣、廢渣

A根據當地情況作還整體規劃，合理布局

B加強生產工藝的改革

4)人群健康監測：對暴露人群，特別是危險人群定期進行健康檢查和訪視

7.三級預防指以全民為對象，從不同層次、全方位地針對疾病的自然史中的各個環節制定預防措施，把防病為中心的預防服務做好。醫務人員是貫徹三級頂防的主體。

8.三級預防的內容：

A第一級預防:病因預防

B第二級預防:臨床前期預防或“三早”預防

C第三級預防:臨床預防

9.第一級預防:是在疾病尚未發生時針對致病因素采取綜合性預防措施，改善生產、生活環境，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的有害作用。

10.第二級預防：即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發現、早期診斷利早期治療的預防工作，以控制疾病的發展和惡化，防止疾病復發或轉為慢性。

11.第三級預防:是為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復治療。

12.一級預防適應于大多數疾病---病因或致病因素較明確的疾病。

13.一級預防主要從兩個方面針對整體人群實施預防措施：

(1)開展健康教育：幫助社區人群提高衛生知識水平和自我保健能力，注意合理營養和體育鍛煉,培養良好的行為和生活方式。

健康教育的方式有：信息傳播和行為干預。

(2)做好健康維護：盡可能使機體避免與致病因素接觸，從根本上起到防病作用。

14.二級預防適應于多因素的疾病

15.二級預防的具體措施包括普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點監護以及設立專科門診。

16.三級預防適應于病因不明、難以預料的疾病。

以三級預防為主，通過專科治療，建立家庭病床，開展社區康復、職業訓練，加強心理咨詢和指導等措施，盡量恢復或保留其機體功能。

17、以高血壓為例說明三級預防在攝取社區中的運用

1)一級預防針對健康人群或高危人群,通過改變環境和生活方式的危險因素,減少高血壓的發生.

健康教育包括健康膳食\\\\控制體重\\\\戒煙限酒.

2)二級預防指盡早發現無癥狀的高血壓病人,并立即采取有效措施控制血壓,防止病情惡化。

包括對高危人群進行初步篩查\\\\在社區內定期測量血壓,對病人登記建檔\\\\追蹤監測\\\\及時進行干預治療和管理.

3).三級預防采取綜合防治措施,定期隨訪.將血壓控制在理想水平,防止血壓大幅度波動,建立搶救途徑,避免由高血壓造成傷殘或死亡。

18.流行病學的基本內涵有三點：

1)流行病學研究的對象是人群，包括健康者和非健康者，而不是單個病例。

19.流行病學的基本觀點

社區護理定位于社區，研究社區衛生問題，工作對象是社區居民群體。

1)群體觀點

2)社會醫學和生態學的觀點

3)多病因論的觀點

4)概率論的觀點

5)比較的觀點

6)預防為主的觀點

20.疾病統計指標

1)發病率指在一定期間內.某特定人群中某病新病例出現的頻率。

發病率=一定期間內某病新發生病例數/同期暴露人口數×k

暴露人口數:指在觀察期間內觀察地區的人群中有可能發生所要觀察的疾病的人數。

2)患病率指在特定時間，一定人群中某病病例數(包括新、老病例)所占比例，又稱現患率、流行率。

患病率往往是通過對某人群的—次檢查或調查得到的，是一個時點指標。

3)罹患率表示在某一局限范圍、短時間內發生新病例的頻率。

4)感染率指在調查時受檢查的人群中，某病現有感染人數所占的比例。

21.死亡統計指標

1)死亡率表示在一定期間(一般指1年)內，在一定人群中死于所有病因的總人數在該人群中所占的比例。

死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。

按年齡、性別、職業、種族、疾病的種類等分類計算的死亡率稱為死亡專率

2)病死率表示在一定時期內，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。

22.反映疾病防治效果統計指標

1)治愈率表示某病的治愈人數占受治療人數的比率。

2)有效率表示某病治療后有效的病人數占受治療病人數的比率。

3)存活率表示患某種病的人經N年隨訪，到N年隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例，又稱生存率。

23.流行病學的基本觀點

群體觀點

社會醫學和生態學的觀點

多病因論的觀點

概率論的觀點

比較的觀點

預防為主的觀點

24.環境：在特定時刻由物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態，這些因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地產生現時的或遠期的作用。

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