摘要:執業藥師藥理學考點繁雜,但高頻藥物有規律可循。把握上述重點藥物的核心要點,結合科學備考方法,定能高效掌握知識,順利通過考試,開啟藥學職業新征程。
在執業藥師考試中,藥理學是核心科目之一,涉及藥物作用機制、臨床應用、不良反應及相互作用等關鍵內容。結合近年考試趨勢及高頻考點,下文小編將從抗菌藥、心血管系統藥、神經系統藥、消化系統藥四大類,解析最常考藥物及其核心知識點。
一、抗菌藥:青霉素類與頭孢菌素類
青霉素類是考試重點,其作用機制為抑制細菌細胞壁合成,用于革蘭陽性菌感染(如肺炎鏈球菌性咽炎)。需掌握其典型不良反應——過敏反應,嚴重時可致過敏性休克,用藥前必須做皮試。
頭孢菌素類分代考查,如頭孢氨芐(一代)對革蘭陽性菌強,頭孢三代(如頭孢曲松)對革蘭陰性菌覆蓋更廣。關鍵考點包括:
1、頭孢呋辛:二代頭孢,對革蘭陰性菌有效,但需注意其腎毒性風險。
2、耐藥菌處理:對耐藥金黃色葡萄球菌有效的是苯唑西林,而非青霉素G。
喹諾酮類(如左氧氟沙星)因未成年人禁用(影響軟骨發育)及廣譜抗菌特性,常考其適應癥與禁忌癥。
二、心血管系統藥:鈣通道阻滯劑與ACEI
鈣通道阻滯劑(CCB)中,硝苯地平與維拉帕米的對比是高頻考點:
1、硝苯地平:二氫吡啶類,擴張血管降血壓,緩解心絞痛,適用于高血壓伴冠心病患者。
2、維拉帕米:非二氫吡啶類,負性肌力、負性頻率作用強,用于心律失常、心絞痛,但禁用于嚴重心衰。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)以卡托普利為代表,其藥理作用包括:
1、抑制ACE,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴張血管降血壓;
2、改善心肌重構,用于慢性心衰;
3、典型不良反應為干咳(因緩激肽堆積)及高血鉀。
三、神經系統藥:抗癲癇藥與鎮靜催眠藥
抗癲癇藥的考查聚焦于適應癥與肝毒性:
1、丙戊酸鈉:廣譜抗癲癇藥,但需警惕肝毒性,長期使用需監測肝功能。
2、苯妥英鈉:用于癲癇大發作、三叉神經痛,但可誘發洋地黃中毒(需調整地高辛劑量)。
鎮靜催眠藥中,地西泮與苯巴比妥的對比是重點:
1、地西泮:適應癥廣泛(抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇),但靜脈注射過快可致呼吸暫停。
2、苯巴比妥:肝藥酶誘導劑,長期使用可加速自身及其他藥物代謝(如華法林、口服避孕藥)。
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