摘要:?高警示藥品因其藥物本身毒性大、不良反應嚴重以及藥理作用顯著而迅速,一旦使用不當,便可能造成嚴重后果甚至危及患者生命。以下是對高警示藥品管理知識點,以及化療藥物、胰島素、高濃度電解質等高風險藥品的調配與使用規范的詳細介紹:
一、高警示藥品管理知識點
1、分級管理:
將高警示藥品按照安全級別劃分為A、B、C三級。A級為最高級別,涉及使用頻率高且用藥錯誤可能導致患者死亡風險最高的藥品;B級和C級危險程度相對較低,但也需嚴格管理。
高警示藥品必須在藥房和臨床部門的專區進行存放,且有明顯的標識。藥房內高警示藥品的藥架標簽應明確顯示藥品的分級。
2、儲存要求:
設立專門的存放區域、藥架或藥柜,放置醒目的“高警示藥品”標識牌。
需要冷藏的高警示藥品應存放在冷庫(冰箱)的專用區域內。
A級高警示藥品應專門儲存在設有明顯專用標識的專柜或專區內。
3、發放與使用:
發放高警示藥品時,必須單獨發放并使用專用藥盒進行存放。
對于發放至病區的高警示藥品,應在藥品的最小包裝上標注醒目的標識。
護理人員執行A級高警示藥品醫囑時,需特別注明并雙人核對后才能給藥。A級和B級高警示藥品的給藥必須嚴格按照法定途徑和標準給藥濃度進行。
4、監控與管理:
藥劑科負責統一管理科室儲存的高警示藥品,并定期到各科室進行檢查。
醫生、護士和藥師的工作站系統處理高警示藥品時應有顯著的警示信息。
對于高警示藥品的濫用和用藥失誤,應堅決拒絕調劑,并及時告知處方醫師。
二、化療藥物調配與使用規范
1、庫存管理:
藥劑科負責醫院化療藥品的庫存管理工作,應設置特地庫房,并配備專職人員。
采購人員應嚴格依照醫院采購制度進行采購,確保藥品質量。
2、調配管理:
化療科負責醫院化療藥品的調配工作,應配備專業人員。
化療調配人員應依照醫囑和臨床需要準確調配藥品,確保患者用藥安全有效。調配完成后,應及時更新庫存信息,并確保調配記錄的準確性。
3、使用管理:
只有經核準的醫務人員才能使用化療藥品。
臨床醫務人員應依據患者病情和治療方案合理使用化療藥品。
使用過程中應遵守正確的用藥方法和操作規程,及時記錄患者用藥情況和效果。
三、胰島素使用流程與規范注意事項
1、咨詢醫生:在開始使用胰島素之前,需要咨詢醫生或糖尿病專家,制定適合個人的胰島素使用方案。
2、掌握注射技巧:學習正確的注射技巧,確保使用干凈的注射器和針頭,并遵循正確的消毒和儲存方法。
3、注射時間和劑量:遵循規定的注射時間和劑量,通常胰島素會在餐前或餐后特定時間注射。注射劑量會根據個人情況和血糖監測結果進行調整。
4、血糖監測:定期檢測血糖水平,以便調整胰島素劑量。使用血糖儀監測血糖,并記錄結果,與醫生分享以進行必要的調整。
5、飲食與運動管理:胰島素的使用應與健康飲食和營養管理相結合,并適度進行身體活動。與醫生討論適合個人的飲食計劃和運動計劃,并根據需要進行胰島素劑量的調整。
6、注意副作用:了解胰島素使用過程中可能出現的副作用,如低血糖,并知道如何應對。與醫生討論可能的副作用和并發癥,并了解相應的處理方法。
四、高濃度電解質調配與使用規范
1、儲存管理:
設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
存放藥架應標識醒目,設置黑色警示牌提醒藥學人員注意。
2、調配管理:
高危險藥品調配發放要實行雙人復核,確保調劑準確無誤。
加強高濃度電解質制劑的效期管理,保持先進先出。
3、使用管理:
臨床科室使用高濃度電解質前,要進行充分的安全性論證,有確切適應證時才能使用。
加強和臨床醫護人員溝通,加強高濃度電解質的不良反應監測,發生不良反應時臨床藥師及時配合醫護人員進行處理。
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