2018年執業藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載

一、單項選擇題

1.可滲透過甲板用于角化增厚型的抗真菌藥是( )

A.聯苯芐唑

B.益康唑

C.特比萘芬

D.克霉唑

E.環吡酮胺

答案：E

解析：環吡酮胺作用于真菌細胞膜，滲透性強，可滲透過甲板

2.關于唑吡坦作用特點的說法,錯誤的是( )

A.唑吡坦屬于r-氨基丁酸A.型受體激動劑

B.唑吡坦具有鎮靜催眠作用,抗焦慮作用

C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D.唑吡坦血漿蛋白結合率

E.唑吡坦經肝代謝、腎排泄

答案：B、

解析：唑吡坦僅具有鎮靜催眠作用

3.適應癥僅應用于治療失眠的藥物是( )

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西江

E.咪達唑

答案：B

解析：佐匹克隆僅用于失眠

4.阿片藥物分為強阿片和弱阿片類,下列藥物屬于弱阿片類的藥物是( )

A.嗎啡

B.哌替啶

C.羥考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

答案：E

解析：弱阿片類可待因、雙氫可待因，強阿片類嗎啡、芬太尼、哌替啶

5.鎮痛藥的合理用藥原則,不包括( )

A.盡可能選口服給藥

B.“按時”給藥,而不是“按需”給藥

C.按階梯給藥對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化,根據患者需要由小劑量開始逐漸加大劑量

E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應

答案：C

解析：輕度疼痛首選非甾體抗炎藥

6.因抑制血管內皮的前列腺素的生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥是( )

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

答案：C

解析：塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，可避免胃腸道副作用，但是存在心血管不良反應的風險

7.屬于外周性鎮咳藥的是( )

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福爾可定

D.可待因

E.苯丙哌林

答案：E

解析：中樞性鎮咳藥右美沙芬、噴托維林、可待因。外周性鎮咳藥為苯丙哌林

8.關于甲硝唑作用特點和用藥注意事項的說法錯誤的是( )

A.甲硝唑有致突變和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑屬于時間依賴型抗菌藥物

D.甲硝唑代謝產物可能使尿液顏色加深

E.服用甲硝唑期間禁止飲酒

答案：C

解析：甲硝唑為濃度依賴型

9.屬于腎上腺受體激動劑的降眼壓藥是( )

A.地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

答案：A

解析：腎上腺受體激動劑降眼壓藥有地匹福林和溴莫尼定

10.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是( )

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐單抗

D.西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

答案：B

解析：利妥昔單抗可用于治療非何杰淋巴瘤

11.不屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(A.C.E.Ⅰ)類藥物作用特點是( )

A.ACEI禁用于雙側腎動脈狹窄者

B.ACEI對腎臟有保護作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大

E.ACEI能降低循環組織中的血管緊張素Ⅱ水平

答案：C

解析：ACEI不會引起反射性心率加快

12.通過分解產生新生態氧而發揮殺菌除臭作用用于治療痤瘡的藥物是( )

A.維A.酸

B.過氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿達帕林

E.異維A酸

答案：B

解析：過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并可使皮膚干燥和脫屑

13.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是( )

A.甘精胰島素

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

答案：D

解析：普通胰島素屬于短效胰島素

14.急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是( )

A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液,再用無耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道,以防止進一步感染鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氬溶液清洗外耳道膿液,再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

E.鼓膜穿孔前用無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液,再用2%酚甘油滴耳序貫治療

答案：D

解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳

15.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時,用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是( )

A.利用人體糖皮質激素分泌的晝夜節律性原理

B.利用外源性糖皮質激素的生物等效原理

C.利用糖皮質激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質激素與鹽皮質激素互為補充的原理利用糖皮質激素逐漸減量原理

答案：A

解析：人體糖皮質激素的分泌具有晝夜節律性，一日上午8點左右為高峰

16.不屬于減鼻充血藥的是( )

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

E.賽洛唑啉

答案：B

解析：色甘酸鈉為肥大細胞的穩定劑，不屬于減鼻充血藥

17.關于乙酰半胱氨酸的說法,錯誤的是( )

A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使濃痰易于咳出

B.乙酰半胱氦酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類四環素類藥物的抗菌活性

D.對痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮咳藥合用增強療效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二疏鍵,故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氦酸

答案：D

解析：祛痰藥避免與可待因，復方桔梗片，右美沙芬等中樞性強的鎮咳藥合用，以防止痰液堵塞氣管

18.口服避孕藥的禁忌證不包括( )

A.激素依賴性腫瘤

B.不明原因陰道出血

C.重度肝功能不全

D.甲狀腺功能減退

E.有血栓或血栓病史

答案：D

解析：避孕藥禁忌癥為1、哺乳期婦女

2、妊娠，不明原因陰道出血，肝臟疾病，血栓等

3、急性肝炎，腎炎，心臟病，高血壓，糖尿病子宮肌瘤，肺結核等

19.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是( )

A.與DNA發生共價結合,使其失去活性或使DNA分子發生斷裂

B.千擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓撲異構酶,并與拓撲異構酶形成復合物

D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.扣制芳香氨酶的活性

答案：B

解析：紫杉醇是從紅豆杉植物紫衫中提取得到的天然抗腫瘤藥物，其作用機制獨特，處于聚合狀態的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成

20.肝素過量所致出血的解救藥物是( )

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲環酸

答案：C

解析：肝素過量用魚精蛋白解救

21.關于莫西沙星作用特點的說法,錯誤的是( )

A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經驗性用于社區獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

E.莫西沙星可導致血糖紊亂

答案：C

解析：莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，可透過血腦屏障

22.關于地高辛作用特點的說法,正確的是( )

A.地高辛不經細胞色素P450酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過激動NA.+,K+-A.TP酶增強心肌收縮力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

E.地高辛靜脈注射后作用持續時間為2~3h

答案：A

解析：由于地高辛以原形藥物經腎臟消除，故腎功能損害者需調整劑量

23.不易發生“雙硫侖樣”反應的藥物是( )

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭抱他啶

D.頭孢替安

E.頭孢匹胺

答案：C

解析：化學結構中沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭孢菌素如頭孢拉定，頭孢氨芐，頭孢呋辛酯，頭孢克洛，頭孢丙烯，頭孢噻肟，頭孢他啶，頭孢唑肟，頭孢克肟，頭孢地尼，頭孢吡肟等無雙硫侖樣反應

24.關于奧司他韋作用特點的說法,錯誤的是( )

A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療

B.應嚴格掌握奧司他韋適應證,不能用于流感的預防

C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋

D.治療流感時,首次使用奧同他韋應當在流感癥狀出現后的48小時以內

E.奧司他韋治療流感時,成人一次75mg,一日2次,療程5日

答案：B

解析：奧司他韋臨床用于流感的預防和治療

25.蒽醌類抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應用的解毒方案是( )

A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔紅每素前30min,使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔紅霉素同時,使用柔紅霉素等量的右雷佐生

E.在用柔紅霉素同時,使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

答案：C

解析：蒽醌類抗腫瘤藥引起的心臟毒性，在使用前30min使用10倍劑量的右雷佐生解救

26.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應是( )

A.痤瘡樣皮珍

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

E.麻痹性腸梗阻

答案：A

解析：吉非替尼不良反應中以皮膚毒性和腹瀉最為常見

27.關于鈣通道阻滯劑(CCB類)藥物的說法錯誤的是( )

A.CCB類主要擴張小動脈,對小靜脈和毛細血管作用較小,可導致下肢或腳踝水腫

B.對既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優先選擇CCB類降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛無效

E.硝苯地平可用于外周血管痙孿性疾病,改善大多數雷諾綜合征患者的癥狀

答案：D

解析：硝苯地平可用于變異型心絞痛

28.關于氨基糖許類藥物作用特點的說法,錯誤的是( )

A.氨基糖苷類藥物主要扣制細菌蛋白質合成,影響細菌細胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑

C.氨基糖苷類藥物對多數需氧的革蘭陰性杄菌具有很強的殺菌作用

D.氨基糖苷類藥物常見的不良反應為耳毒性和腎毒性

E.氨基糖苷類藥物具有較強的抗生素后效應

答案：A

解析：氨基糖苷類藥物主要抑制蛋白質的合成，而不影響細菌細胞壁的合成

29.可與奎尼丁發生與P糖蛋白有關的相互作用的藥物是( )

A.華法林

B.達比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

E.維生素K

答案：B

解析：鑒于達比加群酯為P-糖蛋白載體的底物，受到奎尼丁等藥物的抑制，因此應用期間不能口服奎尼丁類藥物

30.下列藥物中,屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是( )

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

E.更昔洛韋

答案：D

解析：抗乙型肝炎類藥物有拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋

31.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是( )

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石

E.酚分酞

答案：D

解析：雙八面體蒙脫石具有加強，修復消化道黏膜屏障，固定，清除多種病原體和毒素的作用，還能吸附消化道內氣體和各種攻擊因子，避免腸細胞被損傷

32.可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持的氨基酸是( )

A.復方氦基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復方氨基酸注射液(18AA)

D.復方氨基酸注射液(3AA)

E.谷氨酸鈉注射液

答案：A

解析：復方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性腎功能不全患者，以及嚴重腎衰竭和急慢性腎衰竭者

33.關于孟魯司特鈉臨床使用注意事項的說法,正確的是( )

A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發作

B.孟魯司特鈉可單獨用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會導致嗜酸性粒細胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對阿司匹林誘發的哮喘無效

答案：C

解析：孟魯司特常見嗜酸性粒細胞增多

34.屬于膨脹性瀉藥的是( )

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.蓖麻油

E.甘油

答案：B

解析：膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素

35.阿哌沙班屬于( )

A.凝血因子X扣制劑

B.維生素K拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D.環氧酶抑制劑

E.整合素受體阻斷劑

答案：A

解析：凝血因子X抑制劑有利伐沙班、阿哌沙班

36.不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是( )

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達拉非

E.度他雄胺

答案：C

解析：坦索羅辛屬于α1受體阻斷劑，不能減少前列腺的大小，也不會降低血清前列腺特異抗原水平

37.關于膠體果膠鉍用藥教育的說法,錯誤的是( )

A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時服用

B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

E.兩種鉍劑不宜聯用

答案：A

解析：鉍劑不能與牛奶等同時服用

38.用于治療疥瘡的藥物有( )

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏克羅米通乳育、過氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏

答案：B

解析：林旦，硫黃，克羅米通屬于常用的治療疥瘡的藥物

39.用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時能出現寒戰、咽痛、心率加快等癥狀,其原因可能是大量病原體被殺滅后出現的全身性反應,這種反應稱為( )

A.瑞夷綜合征

B.青霉素腦病

C.金雞納反應

D.赫氏反應

E. StEvEns- Johnson綜合征

答案：D

解析：青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病會出現吉海反應，也叫做赫氏反應

40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時,適宜的服約時間是( )

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

E.餐后即刻

答案：D

解析：碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜餐中使用

二、配伍選擇題

[41~43]

A.對乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

41.普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是( )

42普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是( )

43普通兒童感冒患者,體溫升高(>38.5°C),宜選用的藥物是( )

[41-43]

答案：B

解析：右美沙芬為咳嗽藥

答案：C

解析：氯苯那敏可以緩解打噴嚏，流鼻涕癥狀

答案：A

解析：對乙酰氨基酚可以解熱退燒

[44~45]

A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

44.2歲以下兒童用藥可能會發生致死性肝損害,臨床用藥需要重點關注的抗癲癇藥是( )

45.可用于治療癲癇、躁狂癥和神經源性尿崩癥的藥物是( )

44、答案：A

解析：丙戊酸鈉具有肝毒性

45、答案：E

解析：卡馬西平可以治療癲癇，狂躁和神經源性尿崩癥

[46~47]

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氫醌

C.魚精蛋白

D.卡巴克絡

E.氨基己酸

46.能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物是( )

47.屬于促凝血因子合成的藥物是( )

46、答案：E

解析：氨基己酸屬于抗纖維蛋白藥物

47、答案:B

解析：屬于促凝血因子合成的藥物有維生素K、甲萘氫醌

[48~50]

A.茶堿

B.沙美特羅

C.噻托溴銨

D.孟魯司特

E.布地奈德

48.屬于糖皮質激素類藥物的是( )

49.屬于β2受體激動劑的平喘藥是( )

50.屬于M膽破受體阻斷劑的平喘藥是( )

48、答案：E

解析：屬于糖皮質激素的有布地奈德、丙酸氟替卡松

49、答案：B

解析：屬于β2受體激動劑的有沙丁胺醇，特布他林，沙美特羅等

50、答案：C

解析：屬于M膽堿受體阻斷劑的有異丙托溴銨和噻托溴銨

[51~52]

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

E.碳酸氫鈉

51.腎結石患者禁用的藥物是( )

52.可抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化,用痛風急性發作的藥物是( )

51、答案：B

解析：腎結石患者禁用苯溴馬隆

52、答案：C

解析：秋水仙堿用于急性痛風發作

[53~55]

A.化療前聯合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續使用止吐藥

E.化療前使用阿瑞吡坦、化療后需要繼續使用止吐藥

53.低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是( )

54.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是( )

55.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是( )

53、答案：D

解析：低度致吐性化療藥物所致惡心嘔吐：化療前應用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松

54、答案：C

解析：重度致吐性化療藥物所致惡心嘔吐：化療前后可聯合應用5-HT3受體阻斷劑，地塞米松，阿瑞吡坦

55、答案：A

解析：中度致吐性化療藥物所致惡心嘔吐：化療前后可聯合應用5-HT3受體阻斷劑，地塞米松

[56~57]

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

E.奧美拉唑

56.因為存在與CYP2C19相關的相互作用。使用氯吡格雷時應避免合用的藥物是( )

57.長期大劑量使用,會降低阿司匹林對心血管的保護作用,應避免合用的藥物是( )

56、答案：E

解析：氯吡格雷應避免合用奧美拉唑，蘭索拉唑

57、答案：D

解析：非甾體抗炎藥合用不但不會增加療效，反而還會降低療效，增加不良反應發生率

[58~59]

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

E.異煙肼

58.可導致視神經炎和血尿酸升高的藥物是( )

59.可引起周圍神經炎,使用時建議同時服用維生素B6的藥物是( )

58、答案：A

解析：乙胺丁醇會導致視神經炎

59、答案：E

解析：異煙肼會加速維生素B6排泄，導致維生素B6缺乏引起周圍神經炎

[60~61]

A.克拉霉素

B.替考拉寧

C.美羅培南

D.大觀霉素

E.氯霉素

60.可與PP、鉍劑聯合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是( )

61.用于治療播散性淋病臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是( )

60、答案：A

解析：克拉霉素與PPI，鉍劑聯合使用治療幽門螺旋桿菌

61、答案：D

解析：用0.9%苯甲醇稀釋的是大觀霉素

[62~63]

A.坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

62.可降低外周血管阻力,還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是( )

63.可激活血管運動神經中樞α2受體,適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是( )

62、答案：D

解析：哌唑嗪屬于α1受體阻斷劑，可以降低外周血管阻力，減輕前列腺增生癥狀

63、答案：E

解析：甲基多巴可激活血管運動神經中樞α2受體，適用于腎功能不全的患者

[64~65]

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

64.與受體結合及解離速度較快,較少引起嚴重低血糖的磺酰脲類藥物是( )

65.主要經膽汁排泄(僅有5%左右經腎排泄)，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是( )

64、答案：C

解析：格列美脲與受體結合及解離的速度較格列本脲快，較少引起較重的低血糖

65、答案：D

解析：格列喹酮可用于輕中度腎功能不全的患者

[66~67]

A.雷洛昔芬

B.阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

E.降鈣素

66.有明顯的鎮痛作用,可用于腫瘤骨轉移所致的高鈣血癥和痛性骨質疏松癥治療的藥物是( )

67.僅用于絕經后婦女,不適用于男性患者的抗骨質疏松藥物是( )

[68~69]

66、答案：E

解析：降鈣素可以用于高鈣血癥

67、答案：A

解析：雷洛昔芬屬于雌激素受體調節劑，只能用于絕經后婦女

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰距

C.雙環醇

D.門冬氨酸鉀鎂

E.腺苷蛋氨酸

68.具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是( )

69.屬于電解質補充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是( )

68、答案：A

解析：異甘草酸鎂屬于抗炎類的肝膽輔助疾病用藥

69、答案：D

解析：門冬氨酸鉀鎂可用于低血鉀和洋地黃中毒引起的心律失常

[70~72]

A.利多卡因息

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.去乙酰毛化苷

70.屬于IB類鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是( )

71.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是( )

72.屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是( )

70、答案：A

解析：Ib類鈉通道阻滯劑有利多卡因，美西律和苯妥英鈉

71、答案：D

解析：鈣通道阻滯劑有維拉帕米和地爾硫卓

72、答案：C

解析：胺碘酮屬于延長動作電位時程藥

[73~75]

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預混胰島索注射液

D.甘精胰島素注射液

E.低精蛋白鋅胰島素注射液

73.可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是( )

74.同時具有短效和長效雙時相)作用的胰島素/胰島素類似物是( )

75.具有長效、平穩、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類伐物是( )

73、答案：A

解析：普通胰島素屬于短效胰島素，可以靜脈給藥

74、答案：C

預混胰島素同時具有短效和長效作用

75、答案：D

解析：甘精胰島素屬于超長效胰島素，具有長效，平穩，血藥濃度無峰值的特點

[76~78]

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12歲以下兒童禁用的是( )

77.可作為心血管不良事件一級和二級預防的藥物是( )

78.過最使用,會導致大量的中間代謝產物N-乙酰對苯醌亞胺堆積,引起嚴重肝毒性的藥物是( )

76、答案：E

解析：尼美舒利禁用于12歲以下兒童

77、答案：D

解析：阿司匹林是心血管不良事件的一，二級預防的基石

78、答案：B

解析：對乙酰氨基酚代謝產生的醌類物質是該藥產生肝毒性的來源

[79~81]

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

79.屬于膽固醇吸收抑制劑的調節血脂藥是( )

80.屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調節血脂藥是( )

81.屬于貝丁酸類的調節血脂藥是( )

79、答案：C

解析：依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑

80、答案：D

解析：他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑

81、答案：A

解析：屬于貝丁酸類的有非諾貝特，吉非貝齊等

[82~84]

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

E.頭孢曲松

82.對于輕中度敏感菌感染,可一天1次給藥的藥物是( )

83.可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰生桿菌越染的藥物是( )

84.可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是( )

82、答案：A

83、答案：C

84、答案：B

解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，可以治療銅綠假單胞菌的感染

[85~87]

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

E.伊曲康唑

85.不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是( )

86.配制靜脈輸液時;應先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是( )

87.配制靜脈輸液時,應選擇氯化鈉注射波或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是( )

85、答案：A

解析：氟康唑不能用于曲霉菌感染的治療

86、答案：D

解析：兩性霉素B只能用葡萄糖注射液稀釋，不能用氯化鈉注射液稀釋

87、答案：B

解析：卡泊芬凈可以用氯化鈉或者乳酸鈉林格稀釋，不能用葡萄糖溶液稀釋

[88~90]

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

E.利巴韋林

88.對沙眼、結核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是( )

89.可用于單純皰疹病毒性角膜炎治療的藥物是( )

90.可用于降低眼壓的藥物是( )

88、答案：A

解析：利福平對沙眼，結核性眼病有治療作用

89、答案：E

解析：利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，可以用于單純皰疹病毒性角膜炎的治療

90、答案：B

解析：卡替洛爾屬于降低眼壓藥

[91~92]

A.尿激酶

B.那屈肝素鈣

C.華法林

D.阿加曲班

E.雙嘧達莫

91.可與阿司匹林制成復方制劑或聯合使用作為腦卒中二級預防的藥物是( )

92.具有強大的抗凝血因子ⅩA功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于預防深靜脈血栓形成的藥物是( )

91、答案：E

解析：雙嘧達莫可與阿司匹林聯合使用作為腦卒中二級預防的藥物

92、答案：B

解析：那屈肝素鈣具有強大的抗凝血因子Xa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于預防深靜脈血栓形成

[93~95]

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

E.克林霉素

93.對β-內酰胺類抗菌藥物過敏的患者,1類切口圍術期預防應用抗菌藥物時,可選用( )

94.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫療機構,進行人工瓣膜置換術時,為預防MRSA感染,可選用( )

95.圍手術期為預防革蘭陰性杄菌感染,可選用( )

93、答案：E

解析：對β-內酰胺抗菌藥物過敏可選用克林霉素

94、答案：D

解析：對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可選用萬古霉素

95、答案：C

解析：預防革蘭陰性桿菌感染可選用氨曲南

[96~97]

A.佛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

96.屬于內酯型前藥,需要在體內代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是( )

97.在體內不經細胞色素P450酶代謝的藥物是( )

96、答案：E

解析：需要在體內代謝才具有活性的有洛伐他汀，辛伐他汀

97、答案：B

解析：在體內不經細胞色素P450酶代謝的藥物是普伐他汀

[98~100]

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

E.氫氯噻嗪

98.易引起血糖升高的利尿劑是( )

99.對磺胺類藥物過敏者可以選用的利尿劑是( )

100.主要用于青光眼急性發作短期控制的藥物是( )

98、答案：E

解析：氫氯噻嗪具有胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能

99、答案：A

解析：由于有磺酰胺結構，對磺胺過敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可發生交叉過敏反應，而依他尼酸沒有磺酰胺基，故很少發生過敏反應

100、答案：D

解析：乙酰唑胺可用于青光眼

三、綜合分析選擇題

患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現竇性心動過緩癥狀。

101.口服胺碘酮的正確用法( )

A.一日0.4-0.6g,分2-3次:1-2周后減至一日0.2-0.4g

B.一次0.25-0.5g，q4h

C.首次0.2-0.3g,必要時2h后加服0.1-0.2g

D.一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐漸加至每日

E.一次0.01-0.039,一日3-4次,根據耐受程度調整劑量

答案：A

解析：胺碘酮成人一日0.4-0.6g，分2-3次，102周后減至一日0.2-0.4g

102.胺碘酮典型不良反應( )。

①光敏反應,治療期間避免暴露于陽光下

②肺纖維化

③血糖升高

④甲狀腺功能減退

⑤甲狀腺功能亢進

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

E.①②③④

答案：A

解析：胺碘酮最典型的不良反應為甲狀腺功能紊亂，光敏反應和肺毒性

103.合用西咪替丁,出現竇性心動過緩,原因( )

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19,減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血漿藥物濃度

E.胺碘酮與西咪替丁竟爭CYP2D6,減慢胺碘酮

答案：D

解析：西咪替丁為肝藥酶抑制劑，抑制胺碘酮的代謝，升高胺碘酮血漿藥物濃度

患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實驗室檢查顯示FT4和FT3均開高,TSH降低,甲狀腺I度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進癥”簡稱甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次鹽酸普萘洛爾片10mg,日3次。患者1月后復查,FT3,和FT4恢復正常,但出現膝關節疼。

104.該患者出現膝關節疼痛,原因可能是( )

A.甲巰咪唑致關節痛的不良反應

B.甲亢高代謝狀態致血鉀水平降低

C.甲亢高代謝狀態使血鈣水平降低

D.普萘洛爾致關節痛的不良反應

E.甲亢糾正后的正常反應

答案：A

解析：甲巰咪唑可導致關節痛

105.患者用藥期間,有妊娠計劃,藥師的合理化建議是( )

A.甲狀腺激素水平恢復正常后即可停藥準備妊娠

B.可以妊娠,選擇適當的抗甲狀腺藥物以最小劑量維持

C.不可停藥妊娠,應手術切除甲狀腺后再準備妊娠

D.妊娠期間應將甲狀腺功能維持在正常下限

E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療

答案：B

解析：對患有甲亢的妊娠期婦女宜采用最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限

106.若患者處于哺乳期,但甲亢未愈而繼續治療。關于其用藥的說法,正確的是

A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶6息

B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

D.哺乳期婦女應停止甲亢的治療湘

C.哺乳期婦女禁用普蔡洛爾

E.甲巰咪唑不經乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用

答案：A

解析：哺乳期婦女應該選用丙硫氧嘧啶，因為丙硫氧嘧啶更不易進入乳汁

患者,男，63歲，2型糖尿病病史20年，現服用二甲雙胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。羅格列酮4mg,一日1次既往高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級,輕度腎功能不全,長期服用貝那普利、阿司匹林。

107.患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應暫停使用的藥物是( )

A.阿卡波糖

B.羅格列酮

C.二甲雙胍

D.阿司匹林

答案：C

解析：造影檢查禁用二甲雙胍

108.患者在行冠脈血管造影檢查后,突發心慌、饑餓,血糖38mmol/L,首選進食( )俱息

A.蔗糖

B.饅頭

C.葡萄糖

D.無糖餅干

E.麥芽糖

答案：C

解析：首選進食葡萄糖

109.患者所用藥物中,起效較慢需服用2-3個月方達穩定療效的是( )

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.貝那普利

E.阿司匹林

答案：C

解析：羅格列酮起效緩慢，需要8-12周才能見效

110.患者用藥一段時間后出現冠心病加重,夜間憋喘,活動困難,診斷為“冠心病,心功能Ⅲ級”。此時應停用的藥物是( )

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

答案：D

解析：心功能III及禁用羅格列酮

四、多項選擇題

111.關于利奈唑胺作用特點的說法,正確的有( )

A.利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內獲得性肺炎

B.利奈唑胺的作用機制為抑制細菌核酸的合成

C.利奈唑膠可用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑

E.利奈唑胺用藥時間超過一周,可能會出現血板減少癥,需進行全血組胞計數檢查

答案：ACE

解析：利奈唑胺的作用機制為與細菌50S亞基結合，抑制蛋白質的合成，臨床主要用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染以及致病菌為金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)引起的肺炎，皮膚軟組織感染等，用藥超過1周的老年人，腎功能不全或骨髓抑制者，應進行全血細胞計數檢查，必要時輸注血小板

112.硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發生耐藥現象。關于預防和減少其耐藥性的方法,正確的有( )

A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血藥濃度期或無藥期

B.采現偏心給藥方式,口服硝酸酯應有一段時的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C.聯合使用巰基供體類藥;如卡托普利,可能改普硝酸酯類耐藥6y

D.聯合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預防耐藥現象可能有益

E.口服用藥易發生耐藥性,可改用無首過效應和不易發生耐藥的透皮貼劑

答案：ABCDE

113.關于尿激酶應用的說法,正確的有( )

A.使用尿激酶時應注意監測出血風險

B.為防止出血事件的發生,尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物

C.尿激酶可用于預防房版惠者發生血栓風險

D.用于急性心肌梗死溶栓時,尿激酶可與阿司匹林合用以增強療效

E.尿激酶盡早(6~12h)使用,可用于治療冠狀動脈栓塞

答案：ACDE

解析：尿激酶溶栓后是否適宜肝素可由醫生決定，一般可皮下注射低分子肝素，故B選項錯誤，其他選項正確

114.配合大量飲水,能夠促進尿酸排泄的藥物有( )

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

E.丙磺舒

答案：DE

解析：促尿酸排泄的藥物有丙磺舒和苯溴馬隆

115.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應包舌( )

A.男性乳房發育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能損害

E.失眠、疲倦

答案：ABE

解析：氟他胺典型不良反應包括惡心嘔吐，男性乳房發育，失眠等

116.關于抗抑郁藥的使用注意事項,正確的有( )

A.選擇抗抑郁藥物時需考慮惠者的癥狀特點年齡、藥物的耐受性、有無合并癥等因素

B.大多數抗抑郁藥起效緩慢,需4~6周方能見效

C.在足量足療程治療無效的情況下,可考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥

D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量,且盡可能采用最小有效劑量維持

E.單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色肢再攝取抑制劑聯合治療抑郁癥

答案：ABCD

解析：正在服用單胺氧化酶抑制劑者禁用選擇性5-HT再攝取抑制劑

117.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有( )

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達拉非

D.非那雄胺

E.非諾貝特

答案：ABC

解析：西地那非，伐地那非，他達拉非屬于治療男性勃起功能障礙的藥物

118.關于H2受體阻斷劑作用特點及藥物相互作用的說法,正確的有( )

A.H2受體阻斷劑抑制由進食或迷走神經興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強抗雄激素作用,會導致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體距斷劑能有效抑制夜間礎胃酸分泌

D.雷尼替丁對肝藥酶有較強的抑制作用

E.西咪替丁結構中的咪唑環與肝藥酶有較強的親。和力,能影響肝藥酶的活性

答案：ACE

解析：法莫替丁無抗雄激素作用，西咪替丁屬于肝藥酶抑制劑而雷尼替丁不屬于

119.關于大環內酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法,正確的有( )

A.紅霉素可抑制肝藥酶活性,與環孢素合用可增加環孢素的血藥濃度

B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑,與華法林合用可增強華法林的抗凝活性

C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用,可增加Q-T延長的風險

D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用,可增加肝毒性

E.大環內酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產生協同作用

答案：ABCD

解析：大環內酯類與林可霉素類都是與50S亞基結合，屬于競爭關系，不宜合用

120.關于質子泵抑制劑(PPIs)作用特點的說法正確的有( )

A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌

B.,幽門螺杄菌對奧美拉唑極少發生耐藥現象

C.停用PPIs后引起的基礎胃酸分泌反彈持續時間較長

D.長期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風險

E.使用PPIs前應排除胃與食管惡性病變的可能,以免掩蓋癥狀造成誤診

答案：ABCDE

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