在一些中淋菌感染是導致急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的最主要原因，一旦有這種炎癥發生醫生往往首先考慮淋菌感染的存在。足月分娩、流產后的感染也是引起此類炎癥的常見原因。近年來由于宮內避孕器的廣泛應用，不少急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而發生。

我國婦產科工作者在臨床工作中所遇到的急性盆腔炎常與宮內避孕器的安放有關。宮內避孕器所致的子宮內膜炎或輸卵管卵巢炎有時是放線菌感染。

此外，過早、過頻以及在月經期性交;未經嚴格消毒而進行的輸卵管通液、油造影與刮宮手術;經腹腔鏡進行輸卵管電烙絕育術與其他經腹婦科手術均有可能導致急性輸卵管卵巢炎;作婦科手術時誤傷腸道或對感染性流產進行吸刮術不慎將子宮穿破則可先導致嚴重的急性盆腔腹膜炎，然后炎癥波及輸卵管與卵巢;急性闌尾炎、結腸憩息炎可以分別引起鄰近一側的輸卵管卵巢炎，但此種情況較為少見。

由血液傳播的常是結核性炎癥，全身性菌血癥亦偶可引起輸卵管卵巢炎。流行性腮腺炎則可經血行感染卵巢，引起單純的卵巢炎，這也是較罕見的現象。

寄生蟲病，如血吸蟲、絲蟲、甚至蛔蟲、絳蟲卵均可能經血行而積聚于輸卵管壁或卵巢中引起所謂肉芽腫性輸卵管卵巢炎，在血吸蟲病高發地區偶可見到血吸蟲卵性輸卵管卵巢炎癥。

大多數病原體正常情況即寄生于陰道或宮頸，極易借機上行性感染，故在進行各種經陰道進入宮腔的操作時，嚴密進行消毒，有可能減少病原體進入宮腔，從而減少急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的發生率。

病理改變：如為上升性感染，當病原體侵入輸卵管粘膜后，粘膜血管擴張、淤血，粘膜腫脹，白細胞大量侵入。粘膜血管極度充血時，可出現含大量紅細胞的血性滲出液，稱為出血性輸卵管炎。

炎癥反應迅即蔓延至輸卵管壁，最后至漿膜層。輸卵管變得紅腫、粗大，近傘端部分的直徑可粗達數厘米。管腔內的炎性分泌物易經傘端外溢導致盆腔腹膜炎及卵巢周圍炎。腫大的輸卵管可與卵巢緊密粘連而形成較大的包塊，臨床上稱之為附件炎性包塊。

盆腔腹膜的受累程度與急性輸卵管炎的嚴重程度及其溢出物多少有關。盆腔腹膜受累后，充血明顯，并可滲出含有纖維蛋白的漿液。卵巢雖與輸卵管鄰近但因其周圍有一層堅實的白膜所保護故卵巢炎多表現為卵巢周圍炎，卵巢表面充血、水腫，整個卵巢亦可稍有增大。

嚴重的輸卵管炎，其粘膜層或漿膜層均可能發生重度粘連而將輸卵管口封閉，以致管腔內的炎性分泌物不能由傘端排出，從而逐漸積存于管腔內形成輸卵管積膿。

絕大多數的輸卵管卵巢炎是雙側性的，但有時兩側的發作可稍有先后之別，且一側的病變可以較另一側明顯得多，一側的附件已形成較大的包塊，而另一側則僅稍有增粗。

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