第一章 緒 論

1發紺是由于

A毛細血管擴張充血

B紅細胞量增多

C紅細胞量減少

D血液中還原血紅蛋白增多

E毛細血管血流加速

答案：D

2左心衰竭的早期脈搏表現是

A脈搏短絀

B緩脈

C奇脈

D交替脈

E水沖脈

答案：D

3體溫降低見于

A無菌性炎癥

B大量失血

C組織破壞

D惡性腫瘤

E免疫反應

答案：B

4淺昏迷和深昏迷的主要區別為

A有無自主運動

B角膜反射及防御反射是否存在

C對聲、光刺激的反應

D有無大、小便失禁

E能否被喚醒

答案：B

5面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

A慢性病容

B危重病容

C滿月病容

D二尖瓣病容

E急性病容

答案：B

6庫斯莫呼吸特征是

A呼吸幅度由淺至深，再淺至停

B呼吸與暫停相交替

C呼吸表淺、快速

D呼吸深大、頻率稍快

E呼吸急促、有屏氣

答案：D

7胸廓前后徑短于左右橫徑的一半見于

A肺氣腫患者

B老年人

C慢性消耗性疾病者

D佝僂病患者

E矮胖體型者

答案：C

8正常人肺部的叩診音是

A清音

B實音

C鼓音

D過清音

E濁音

答案：A

9胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區

A主動脈瓣第一聽診區

B二尖瓣區

C肺動脈瓣區

D主動脈第二聽診區

E三尖瓣區

答案：A

10患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應考慮

A門靜脈高壓

B上腔靜脈回流受阻

C下腔靜脈受壓

D大量腹水

E脾腫大

答案：C

11腸鳴音亢進見于

A急性腸炎

B急性胰腺炎

C腸麻痹

D消化性潰瘍

E肝硬化

答案：A

12提示錐體束受損的重要體征是

A頸項強直

B腹壁反射消失

C膝腱反射亢進

D巴賓斯基征陽性

E克匿格征陽性

答案：D

13淋巴細胞增多，多見于

A化膿菌感染

B寄生蟲病

C病毒性感染

D皮膚病

E過敏性疾病

答案：C

14尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是

A甲苯5 ml

B稀鹽酸5 m1

C甲醛5 ml

D碳酸5 m1

E濃鹽酸5 ml

答案：A

15柏油樣大便見于

A十二指腸潰瘍出血

B潰瘍性結腸炎

C痢疾

D結腸癌

E胃穿孔

答案：A

16心電圖檢查時紅色導聯線應連接在

A右上肢

B右下肢

C左下肢

D胸前

E左上肢

答案：A

17有關胃腸鋇餐檢查前準備，下列哪項不正確

A忌服含鉍、鎂、鈣等重金屬藥物3天

B停用一切影響胃腸蠕動藥物3天

C檢查前一天做碘過敏試驗

D檢查前晚10時后禁食至檢查畢

E有幽門梗阻者于檢查前先抽盡胃內潴留液

答案：C

18有關老年患者護理，不恰當的是

A避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動

B進食不宜過快，攝易消化、有營養、清淡飲食

C洗澡不宜過勤

D大小便宜用坐式便器

E改變早睡早起的習慣

答案：E

19急性病期患者對疾病缺乏思想準備易產生哪種情緒

A恐懼

B焦慮

C沮喪

D消極

E悲觀

答案：B

201999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標準是

A收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

B收縮壓<130mmHg，舒張壓<85 mmHg

C收縮壓140—159 mmHg，舒張壓90-99 mmHg

D收縮壓130—139 mmHg，舒張壓85-89 mmHg

E收縮壓160-179 mmHg，舒張壓100-109 mmHg

答案：C

21成人脈壓大于5 kpa可見于(2006年真題)

A甲狀腺功能減退

B心包積液

C嚴重二尖瓣狹窄

D主動脈瓣關閉不全

E主動脈瓣狹窄

答案：D

22成年男性正常的血紅蛋白參考值為

A100—140S/L

B110—150 S/L

C120—160S/L

D140-170S/I

E170—200e/L

答案：C

23竇性心動過速不發生于哪種情況

A發熱

B甲狀腺功能亢進癥

C運動

D貧血

E甲狀腺功能減退癥

答案：E

24留24h尿標本時加入甲醛的作用是

A固定尿中有機成分

B防止尿液中的激素被氧化

C防止尿液被污染變質

D保持尿液中的化學成分

E防止尿液改變顏色

答案：A

25網織紅細胞減少，主要見于

A缺鐵性貧血

B出血性貧血

C再生障礙性貧血

D溶血性貧血

E巨幼紅細胞貧血

答案：C

(26—29共用備選答案)

A交替脈

B水沖脈

C短絀脈

D奇脈

E重搏脈

26脈搏驟起驟落，急促有力

27平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失

28脈率少于心率

29脈搏一強一弱交替出現但節律正常

答案：26B 27D 28C 29A

30有關B超檢查膽道疾病的優點中，哪項不正確

A確診率高

B安全，無痛苦

C術前不需禁食、禁水

D無任何禁忌證

E是無損傷檢查法

答案：C

31病程中突然出現，聞及兩肺布滿濕噦音，應考慮

A阻塞性肺氣腫

B急性肺水腫

C支氣管哮喘

D支氣管擴張

E肺膿腫

答案：B

32病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮

A尿毒癥

B酮癥酸中毒

C有機磷農藥中毒

D肺癌

E支氣管感染

答案：C

33做尿常規檢查應留取

A12小時尿液

B24小時尿液，加入5ml甲苯

C新鮮尿液

D4小時尿液 ，

E24小時尿液，檢查前低蛋白飲食

答案：C

34痰液有惡臭味，應考慮感染的病原菌是

A病毒

B綠膿桿菌

C厭氧菌

D霉菌

E化膿菌

答案：C

35體溫升高見于

A大量失血

B慢性消耗性疾病

C無菌性炎癥

D甲狀腺功能減退

E極度衰弱病人

答案：C

36嘔吐嚴重且嘔吐量大的疾病是

A急性冒炎

B腸梗阻

C幽門梗阻

D急性闌尾炎

E急性膽囊炎

答案：C

37巴賓斯基征陽性的表現是

A腹壁肌立即收縮

B股四頭肌收縮，小腿伸展

C病人仰臥位，一側髖關節屈成直角，小腿抬高，膝關節伸達135*角以內出現抵抗或疼痛

D足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開

E病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發生不自主的屈曲

答案：D

38病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>

A門靜脈高壓

B上腔靜脈回流受阻

C下腔靜脈回流受阻

D大量腹水

E脾腫大

答案：C

39病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮

A尿毒癥

B酮癥酸中毒

C有機磷農藥中毒

D肺癌

E支氣管感染

答案：C

40成年男性正常的血紅蛋白參考值為

A100～120S/L

B110～150S/L

C120～160 S/L

D140～170 S/L

E170～200S/l

答案：C

41下列哪項檢查，主要反映腎小球濾過功能

A酚紅排泄試驗

B尿液常規檢查

C尿濃縮稀釋試驗

D內生肌酐清除率檢查

E1 h尿細胞排泄率檢查

答案：D

42下列哪項檢查結果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A血清轉氨酶升高

B血清堿性磷酸酶升高

C血清直接膽紅素升高

D白蛋白與球蛋白比例倒置

E凝血酶原時間延長

答案：D

43呂先生，72歲，下肢癱瘓，近期發現其骶尾郡呈紫色，皮下有硬結和水泡。請判斷是壓瘡哪一

期

A淤血紅潤期

B炎性紅潤期

C炎性浸潤期

D淺層潰瘍期

E深層潰瘍期

答案：C

44脈搏短絀常見于哪種病人

A甲狀腺功能亢進的病人

B甲狀腺功能減退的病人

C主動脈狹窄的病人

D主動脈瓣關閉不全的病人

E心房纖維性顫動的病人

答案：E

45缺氧的典型表現是

A呼吸困難

B發紺

C意識障礙

D肺功能下降

E球結膜水腫

答案：B

46皮膚白皙的貧血患者來就診，護士檢查時最能反映貧血的部位是

A面頰皮膚及上腭黏膜

B手背皮膚及口腔黏膜

C耳廓皮膚

D頸部皮膚及舌面

E瞼黏膜、指甲、口唇

答案：E

47胸廓兩側呼吸運動減弱見于

A肺氣腫

B肺不張

C肺炎

D胸膜黏連

E氣胸

答案：A

48做內生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是

A高熱量飲食

B高蛋白飲食

C無肌酐飲食

D多纖維素飲食

E正常飲食

答案：C

(49—50共用備選答案)

A短暫雙側瞳孔散大

B一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓

C單側瞳孔散大，瞼下垂，神志清醒

D雙側瞳孔大小多變，不等圓

E雙側瞳孑L散大，對光反應消失

49外傷性顱內血腫則出現

50瀕死現象發生則出現

答案：49B;50E

第二章 呼吸系統疾病病人的護理

第一節 常見癥狀的護理

1引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A吸煙

B腫瘤

C感染

D變態反應

E理化因素

答案：C

2患者大咯血，給予的止血藥首選為

A止血敏

B垂體后葉素

C安咯血

D維生素K

E抗血纖溶芳酸

答案：B

3下列咳嗽、咳痰護理措施中，錯誤的是

A保持室內空氣清新、清潔

B咳痰患者注意口腔護理

C痰稠不易咳出時應多飲水

D協助痰多的臥床病人翻身

E痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流

答案：E

4預防陣發性夜間呼吸困難發作，最主要的護理措施是

A保持安靜，減少聲、光的刺激

B夜間持續吸氧

C夜間睡眠應保持半臥位

D睡前給小量鎮靜劑

E注意保暖

答案：C

5發作性呼氣性呼吸困難見于

A肺不張

B胸膜粘連

C支氣管擴張

D支氣管異物

E支氣管哮喘

答案：E

6急性呼吸道感染，最常見的病原體是

A肺炎鏈球菌

B葡萄球菌

C革蘭陰性桿菌

D病毒

E溶血性鏈球菌

答案：D

解析：急性上感多先由病毒引起，然后繼發細菌感染，少數先由細菌感染。

(7-11共用備選答案)

A頭低足高位，頭偏向一側

B去枕平臥位

C平臥位，頭偏向一側

D端坐位

E患側臥位

7結核性胸膜炎胸痛病人取

8氣管哮喘發作病人取

9咳血窒息的病人取

10肺結核大咯血病人取

11休克型肺炎病人取

答案：7 E 8 D 9 A 10E 11 B

12對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護土首先應

A給病人吸氧

D給病人吸痰

C指導病人有效咳嗽

D給病人拍背

E慢慢移動病人

答案：B

13痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為

A指導有效咳嗽

B濕化呼吸道

C拍背與胸壁震蕩

D體位引流

E機械排痰

答案：B

14以下X線檢查前做準備，哪項不正確

A透視檢查者，需除去透視部位的厚層衣物

B腹部攝片者應先清潔腸道

C心血管造影前穿刺部位需備皮

D胃腸鋇餐檢查者應先做碘過敏試驗

E鋇餐灌腸檢查者當日禁早餐

答案：D

第二節 支氣管哮喘病人的護理

【歷年真題解析】

1為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應采取

A體位引流

B低鹽飲食

C多飲水

D持續吸氧

E翻身、拍背

答案：C

2支氣管哮喘的主要臨床表現是

A吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

B發作性呼吸困難伴窒息感

C反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E呼吸困難伴哮鳴音

答案:C

3哮喘持續狀態是指嚴重哮喘持續時間達

A6 h

B10 h

C24 h

D48 h

E12 h

答案：C

4病人哮喘時，最佳體位是

A平臥位

B端坐位

C半臥位

D俯臥位

E頭高腳低位

答案：B

5某重癥哮喘病人突然出現胸痛、極度呼吸困難、發紺、大汗、四肢厥冷。左側肺部哮鳴音消失。考慮并發

A休克

B呼吸衰竭

C心力衰竭

D自發性氣胸

E肺不張

答案：D

6護理重癥哮喘病人哪項不正確

A取坐位或半臥位

B勿使勉強進食

C限制水、鈉攝人

D給予低流量吸氧

E痰多粘稠者采用霧化吸入

答案：C

7某哮喘發作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要

A呼吸鍛煉

B補充液體

C高蛋白飲食

D吸氧

E加強口腔護理

答案：B

8支氣管哮喘長期反復發作，最常見的并發癥是

A上呼吸道感染

B肺結核

C阻塞性肺氣腫

D肺不張

E自發性氣胸

答案：C

9依支氣管哮喘病人居住環境要求，下列哪項是允許的

A懸掛化纖布料窗簾

B鋪墊全毛地毯

C使用羽毛枕頭

D放置鮮花

E飼養小狗

答案：A

10與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是

AIgA

BIgG

CIgE

DIgD

EIgM

答案：C

11某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該病人首先必須

A專人護理，準備搶救用品

B加強巡視，防止情緒激動

C幫助口服平喘藥物

D避免進食可能誘發哮喘的食物

E采血做血氣分析

答案：A

12大咯血時最危險的并發癥是(2006年真題)

A休克

B貧血

C肺不張

D肺部感染

E窒息

答案：E

13急性哮喘發作出現呼吸困難屬于(2006年真題)

A勞力性呼吸困難

B吸氣性呼吸困難

C呼氣性呼吸困難

D混合性呼吸困難

E端坐呼吸

答案：C

14某咯血病人突然出。現張口瞪目、兩手亂抓等窒息現象，首先應該(2006年真題)

A準備搶救用品

B行人工呼吸

C使用呼吸中樞興奮劑

D使用鎮咳藥

E立即置病人頭低腳高位

答案：E

15大咯血并發窒息的搶救措施中關健在于

A立即消除呼吸道積血

B加壓給氧

C立即應用呼吸興奮劑

D監測血氣分析

E監測凝血機制

答案：A

16重癥哮喘發生原因不包括

A呼吸道感染未控制

B持續接觸大量過敏原

C精神過度緊張

D突然停用糖皮質激素

E貧血

答案：E

(17—19題共用題干)

患者，劉某，20歲，自述氣候變化而出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發熱明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。

17護士對劉某的飲食護理中不恰當的是

A攝人高維生素流食

B攝入富于營養的流質飲食

C鼓勵病人多進食

D忌食易過敏食物，如魚、蝦等

E少油膩，多飲水

答案：C

18如果對劉某進行預防性治療常選用

A潑尼松

B茶堿類

C色甘酸鈉

D氨哮素

E二丙酸倍氯米松氣霧劑

答案：B

19護士應了解劉某目前最主要的護理問題為

A低效型呼吸型態

B有體液不足的危險

C恐懼

D有窒息的危險

E活動無耐力

答案：A

第三節 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病人的護理

【歷年真題解析】

1符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A叩診呈鼓音

B單側語顫減弱

C單側呼吸運動減弱

D氣管偏移

E呼氣時間延長

答案：E

2異常支氣管呼吸音常見于(2006年真題)

A肺炎

B肺氣腫

C胸腔積液

D自發性氣胸

E支氣管哮喘

答案：A

3慢性支氣管炎最突出的癥狀是：

A長期反復咳嗽

B反復咳膿性痰

C間歇少量咳血

D逐漸加重的呼吸困難

E活動后心悸氣急

答案：A

(4—6題共用題干)

男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫

4首先應考慮是

A支氣管擴張

B慢性阻塞性肺疾病

C支氣管哮喘

D慢性肺膿瘍

E肺癌感染

答案：B

5下肢水腫應考慮何故

A肺心病右心衰

B低蛋白血癥

C攝鹽過多

D下肢靜脈血栓

E合并腎炎

答案：A

6本病最主要的治療原則是

A擴張支氣管

B低濃度吸氧

C消除肺部感染

D治療心衰

E去痰劑

答案：C

7慢性阻塞性肺疾病，加強腹式呼吸的原因是

A有利于痰液排出

B增加肺泡張力

C使呼吸幅度擴大增加肺泡通氣量

D借助腹肌進行呼吸

E間接增加肋間肌活動

答案：C

8某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現右側劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應考慮的并發癥為

A慢性肺心病

B肺炎

C自發性氣胸

D肺不張

E胸膜炎

答案：C

9胸廓兩側呼吸運動減弱見于

A肺氣腫

B肺不張

C肺炎

D胸膜黏連

E氣胸

答案：A

10下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是：

A口服抗生素預防感染

B應用止咳藥

C間斷吸氧

D增強體質和進行縮唇腹式呼吸

E使用支氣管擴張劑

答案：D

(11—13共用題干)

11一病人70歲，以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院，護士采動脈血作血氣分析操作錯誤的是：

A選擇合適動脈

B抽動脈血2ml

C將血注入干燥試管，用軟木塞緊試管口

D立即送檢

E可放人冰箱內保存1小時

答案：C

12血氣分析結果：pH 7.30，PaO25.3 kPa，PaCO2 10.7kPa，護士判斷病人的酸堿平衡處于：

A代謝性酸中毒代償期

B代謝性酸中毒失代償期

C呼吸性酸中毒代償期

D呼吸性酸中毒失代償期

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：D

13此時使用鼻塞吸氧，具體方法為：

A<1—2升/分，持續吸氧。

B<1—2升/分，間斷吸氧

C3—4升/分，持續吸氧。

D3-4升/分，間斷吸氧

E5-6升/分，酒精濕化

答案：A

14慢性阻塞性肺氣腫病人出現肺心腦病前最主要的臨床表現：

A瞳孔不等大

B心律加快，血壓上升

C呼吸深而快

D神志與精神改變

E尿量減少

答案：D

15慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因是(2006年真題)

A呼吸道感染

B大氣污染

C吸煙

D植物神經功能失調

E氣候變化

答案：A

16阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A肺炎球菌肺炎

B慢支

C支氣管擴張

D支氣管哮喘

E肺結核

答案：B

17患者女性，60歲，因發熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住，查體：T39.8℃，左下肺可聞及散在濕噦音，白細胞計數13×109/L。人院診斷：急性支氣管炎。下列哪項可作為該病人的護理問題

A頭痛難忍、

B白細胞增高

C惡心、嘔吐不適三天

D聽診肺部濕噦音

E體溫過高

答案：E

18對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護土首先應

A給病人吸氧

B給病人吸痰

C指導病人有效咳嗽

D給病人拍背

E慢慢移動病人

答案：B

第四節 慢性肺源性心臟病病人的護理

【歷年真題解析】1慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于

A呼吸道感染

B過度勞累

C攝人鈉鹽過多

D心律失常

E停用洋地黃類制劑

答案：A

2某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中應慎用鎮靜劑，以避免

A洋地黃中毒

B雙重感染

C脫水、低血鉀

D誘發肺性腦病

E加重心力衰竭

答案：D

3 某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6.0kPa (45 mmHg)，動脈血二氧化碳分壓 10.kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法

A持續低流量、低濃度給氧

B持續高流量、高濃度給氧

C間歇低流量、低濃度給氧

D間歇高流量、高濃度給氧

E間歇高流量、乙醇濕化給氧

答案：A

4袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護土收集資料時了解到：病人口唇發紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首先執行的護理措施是

A與其交談，解除焦慮

B調節食譜，促進食欲

C通知家屬來醫院探望

D行口腔護理促進潰瘍愈合

E吸氧、緩解缺氧

答案：E

5關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確

A禁用麻醉劑

B慎用鎮靜劑

C給予每分鐘4~6L氧氣吸人

D肺心功能失代償期應臥床休息

E高熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案：C

(6~8題共用題干) 女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/min，呼吸36次/min、節律不整，口唇發紺，兩肺底聞及細濕噦音，心(-)，腹(-)，血壓正常。

6病人最可能出現了下述哪個并發癥

A呼吸衰竭

B上消化道出血

C急性腦出血

D腎功能衰竭

E急性心力衰竭

答案：A

7何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A平臥位

B右側臥位

C左側臥位

D半臥位

E頭低腳高位

答案：D

8此時對病人的治療哪項不宜

A靜脈滴注氯化鉀

B給予鎮靜劑

C低流量吸氧

D給呼吸興奮劑

E使用人工呼吸器

答案：B

9某慢性肺心病、肺功能失代償朗老年病人，經吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現晝睡夜醒及多言，首先考慮：

A肺性腦病

B短暫性腦缺血性發作

C腦梗塞

D肺部感染

E洋地黃中毒

答案：A

10慢性肺原性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以免

A洋地黃中毒

B雙重感染

C脫水、低血鉀

D誘發肺性腦病

E加重心力衰竭

答案：D

11趙女士，55歲，因肺心病急診人院。急診室給予靜脈輸人抗生素、吸氧，現準備用平車送入病區，護送途中下列哪項是錯誤的

A護送中注意保暖

B安置合適臥位

C注意安全

D注意觀察病情

E暫停輸液、吸氧

答案：E

12男性，46歲，咳嗽，咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢水腫，心電圖示右室肥大，應考慮為

A風濕性心臟病

B冠心病

C慢性肺源性心臟病

D慢性支氣管炎

E阻塞性肺氣腫

答案：C

13肺心病的首要死亡原因是：

A酸堿失衡

B電解質紊亂

C肺心病

D消化道出血

EDIC

答案：B

14慢性肺心病長期氧療，每日持續吸氧時間應超過(2006年真題)

A 7小時

B 9/小時

C 19小時

D 12/小時

E 15小時

答案：E

15慢性肺心病發生的關鍵環節是(2006年真題)

A肺動脈高壓

B左心室肥厚

C右心室擴大

D體循環淤血

E心功能不全

答案：A

16診斷肺心病的主要依據是(2006年真題)

A肺動脈高壓及右心室肥厚

B肺性腦病

C肺氣腫體征

D長期慢支及肺部疾患史

E心電圖見“肺型P波”

答案：E

17有關慢性肺心病護理不妥的是(2006年真題)

A改善肺泡通氣

B持續低流量吸氧

C有水腫限制水、鹽攝人

D改善營養狀況

E煩躁不安使用鎮靜劑

答案：E

18大咯血的病人不宜(2006年真題)

A咳嗽

B屏氣

C絕對臥床

D少交談

E禁食水

答案：B

19最易引起慢性肺心病急性發作的因素是

A吸煙

B寒冷空氣刺激

C急性呼吸道感染

D慢性呼吸道感染

E慢支

答案：C

20患者女性，80歲，既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁，BPl60/95mmHg、心率120,次/分，護士對其護理措施最主要的是

A呼吸興奮劑應用

B改善通氣、氧療

C合理休息

D合理飲食

E安定靜注

答案：B

(21~22題共用題干) 患者張某，60歲，既往有肺心病史10年，昨日突然出現極度呼吸困難，口唇發紫，煩躁不安，今晨又出現昏迷、血壓下降，心律失常。

21對張某保持氣道通暢量好的方法星

A協助拍背

B霧化吸人

C建立人工氣道

D控制感染

E導管吸痰

答案：C

22如果張某做血氣分析撿查、結果顯示PaO2 3.5 kPa，PaCO2 21 kPa，PH7.3，護士應判斷張某為

A代謝性酸中毒代償期

B代謝性酸中毒失代償

C呼吸性酸中毒失代償期

D呼吸性酸中毒代償期

E呼吸性堿中毒

答案：C

第五節支氣管擴張病人的護理

【歷年真題解析】

1支氣管擴張患者在施行體位引流時，錯誤的護理是

A引流在晚間睡前進行

B根據病變部位選擇體位

C引流時鼓勵患者深呼吸

D引流時間每次30min以上

E引流完畢后給予漱口

答案：D

2支氣管擴張大咯血窒息病人應采取的正確臥位

A平臥位

B端坐位

C頭低位

D腹臥位

E半坐臥位

答案：C

3某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮：

A休克

B呼吸衰竭

C心力衰竭

D腦栓塞

E窒息

答案：E

(4~6共用題干)

4病人男性，23歲，患支氣管擴張癥，間斷咳血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療。導致本病人支器官擴張的可能因素是幼年時患過

A百日咳

B猩紅熱

C水痘

D腮腺炎

E風疹

答案：A

5根據病情，病人目前最主要的護理診斷是

A氣體交換受損

B低效性呼吸形態

C清理呼吸道無效

D營養失調：低于機體需要量

E潛在并發癥：窒息

答案：C

6護士指導病人做體位引流時應避免

A在飯后1 h進行

B引流前做生理鹽水超聲霧化

C引流同時作胸部叩擊

D引流后可給治療性霧化吸人

E每次弓I流15-20min

答案：A

7對支氣管擴張的患者進行口腔護理是為了

A去除口臭

B促進唾液分泌

C減少感染機會

D增進食欲

E減少痰量

答案：C

第六節 肺炎病人的護理

【歷年真題解析】

1肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

A溫水擦身

B乙醇擦浴

C退熱藥

D大血管區放置冰袋

E多飲水

答案：C

2肺炎球菌肺炎病人病程延長，在抗生素治療下體溫退后復升，白細胞持續上升，應考慮

A抗生素劑量不足

B細菌產生耐藥性

C并發癥存在

D機體抵抗力低下

E休克先兆

答案：C

3男性，40歲，因寒戰高熱，咳嗽，胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該病人血象如何

A嗜酸粒細胞增加

B淋巴細胞增加

C中性粒細胞增加

D大單核細胞增加

E嗜堿性細胞增加

答案：C

4老年病人因寒戰、高熱咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷、大汗及意識模糊，血壓10.7/7.3 kPa，下列哪項護理措施不妥：

A去枕平臥位

B熱水袋保暖

C迅速建立靜脈通道

D快速滴入低分子右旋糖酐

E高流量吸氧

答案：B

5肺炎球菌肺炎病人出現哪種表現提示有并發癥發生

A咳鐵銹色痰

B胸痛

C寒戰、高熱

D體溫退后復升

E口唇皰疹

答案：D

6觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A意識狀態

B體溫、熱型

C脈搏、血壓

D呼吸頻率及深度

E痰的性狀

答案:C

7治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是(2006年真題)

A林可霉素

B頭孢氨芐

C紅霉素

D氧氟沙星

第七節 肺結核病人的護理

【歷年真題解析】

1對肺結核病人的健康指導最重要的是

A保持樂觀情緒和治療信心

B加強營養，保證心身休息

C定期復查，根據病情調整治療方案

D盡可能與家人分室或分床就寢

E按醫囑規則服藥，堅持療程

答案：E

2易引起周圍神經炎的抗結核藥物為

A異煙肼

B利福平

C鏈霉素

D對氨基水楊酸

E乙胺丁醇

答案：A

3肺結核診斷最可靠的依據是：

A胸部X線片

B胸部CT檢查

C紅細胞沉降率

D痰結核菌檢查

E結核菌素試驗

答案：D

4處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法是

A煮沸

B深埋

C酒精消毒

D焚燒

E等量1%消毒靈浸泡

答案：D

5利福平的正確口服方法是

A三餐前

B三餐后

C三餐后及臨睡前

D早晨空腹頓服

E臨睡前一次

答案：D

6肺結核病人在家療養，但痰中有結核菌，利福平最簡便的正確口服方法是

A三餐前

B三餐后

C三餐后和臨睡前

D早晨空腹頓臟’

E臨睡前一次

7腫結核病人全身毒血癥狀不包括(2006年真題)

A午后低熱

B干咳

C疲乏

D盜汗

E婦女月經失調

答案：A

8痰中帶血主要不見于(2006年真題)

A支氣管擴張

B肺結核

C腫氣腫

D肺炎

E肺癌

答案：C

9有效的處理痰的方法是

A煮沸

B深埋

C焚燒

D酒精浸泡

E消毒靈浸泡

答案：C

10判斷結核菌素試驗結果的最重要指標是(2006年真題)

A紅斑直徑

B風團大小

C硬結直徑

D發疹時間

E有無水泡

答案：C

11肺結核病人在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

A煮沸

B深埋

C焚燒

D酒精浸泡

E消毒靈浸泡

答案：C

12卡介苗初種年齡是

A出生后2~3天

B2個月以上

C3個月以上

D8個月以上

E1歲以上

答案：A

13肺結核患者的護理措施不含有

A高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B注意隔離與消毒

C絕對臥床休息

D觀察藥物的不良反應

E作好衛生宣傳工作

答案：C

第八節 原發性支氣管肺癌病人的護理

【歷年真題解析】

1一休克患者，在搶救過程中出現呼吸困難、紫紺，吸氧無效，PaO 2持續降低。診斷是休克肺，護理措施首先應采取

A呼氣終末正壓給氧

B持續吸純氧

C快速輸液

D給血管活性藥物

E氣管切開

答案：A

2與肺癌發病關系最密切的因素是

A職業性致病因素

D長期吸煙

C免疫缺陷

D慢性肺部疾病

E遺傳因素

答案：B

3某肺癌病人接受化療，護土靜脈推注阿霉素。20mg+生理鹽水20 ml時。不慎將藥液漏致血管外。以下哪項處理錯誤

A停止注射，拔出針頭

B支托痛處

C普魯卡因注入局部皮下

D局部熱敷

E氫化可的松油膏外敷

答案：D

4李先生60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30 ml后無其他不適，護理體檢未發現異常，為排除肺癌住院，為明確診斷一般簡單有效的方法是：

A血沉

B血甲胎蛋白測定

C痰脫落細胞檢查

D頸淋巴結活檢

E纖維支氣管鏡檢查

答案：C

5支氣管肺癌常見的早期癥狀是

A聲音嘶啞

B胸痛

C氣促

D嗆咳

E發熱

答案：D

6李女士，原有肺癌病史，現懷疑為腫瘤轉移至胸膜，其胸水外觀應為

A透明

B綠色

C微渾

D黃色

E血性

答案：E

7肺癌最常見的早期癥狀是(2006年真題)

A刺激性嗆咳

B胸悶、氣急

C胸痛

D血痰

E發熱

答案：A

8缺氧的典型表現是(2006年真題)

A呼吸困難

D發紺

C意識障礙

D肺功能下降

E球結膜水腫

答案：D

第九節 慢性呼吸衰竭病人的護理

【歷年真題解析】

1誘發肺心病心功能失代償的最常見原因是

A過度勞累

B補液過快

C呼吸道感染

D攝鹽過多

E心律失常

答案：C

2呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是

A紫紺

B呼吸困難

C心率加快

D血壓下降

E肝、腎功能損害

答案：B

3機體動脈血氧分壓低于多少是用氧的指標

A6.6 mmHg

B6.6 mpa

C6.6 kPa

D66 kPa

E0.66 kPa

答案：C

(4~6題共用題干)

女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/mln，呼吸36次/min、節律不整，口唇發紺，肺底聞及細濕噦音。心(—)，腹(—)，血壓正常。 4病人可能出現了下述哪個并發癥

A呼吸衰竭

B上消化道出血

C急性腦出血

D腎功能衰竭

E急性心力衰竭

答案：A

5何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A平臥位

B右側臥位

C左側臥位

D半臥位

E頭低腳高位

答案：D

6此時對病人的治療哪項不宜

A靜脈滴注氯化鉀

B給予鎮靜劑

C低流量吸氧

D給呼吸興奮劑

E使用人工呼吸器

答案：B

7肺性腦病早期的精神神經癥狀為

A注意力不集中

B神志恍惚

C晝睡夜醒

D昏睡

E肌群抽搐

答案：C

8某呼吸衰竭病人，進行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發紺減輕。表明

A缺氧不伴有CO 2潴留

B缺氧伴有CO 2潴留

C需加用呼吸興奮劑

D需調整給氧濃度和流量

E氧療有效，維持原治療方案

答案：E

(9~11題共用題干)

男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8 kPa。

9給其氧療時氧濃度和氧流量應為

A29%，2 1Zmin

B33%，3 L/min

C37%，4 L/min

D41%，5 L/min

E45%，6 L/min

答案：A

10幫助患者排痰哪種措施較好

A超聲霧化吸人

B定時翻身拍背

C鼓勵用力咳嗽

D鼻導管吸痰

E體位引流

答案：B

11護士巡視時，發現患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血。應

A使用鎮靜劑

B加大氧流量

C使用呼吸興奮劑

D降低氧濃度

E作氣管切開準備

答案：E

12某呼吸衰竭病人，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象應考慮

A肺性腦病先兆

B通氣量不足

C呼吸興奮劑過量

D呼吸性堿中毒

E痰液阻塞

答案：A